TAME -

Transarterial microembolization
การอุดหลอดเลือดขนาดเล็กระดับจุลภาคผ่านทางสายสวนหลอดเลือดแดง เข้าไปสู่ตำแหน่งที่หลอดเลือดงอกใหม่ผิดปกติ (Moya-Moya) ในผู้ป่วยที่มีภาวะเจ็บปวดเรื้อรัง เช่น ภาวะข้อติด ปวดหลัง หรือปวดข้อต่างๆ มีผลทำให้ความเจ็บปวดและการอักเสบบริเวณนั้นลดลง เป็นการรักษาอีกหนึ่งทางเลือก ในผู้ป่วยที่รักษาด้วยวิธีดั้งเดิม เช่น การกินยาแก้ปวด การกายภาพบำบัด หรือการฉีดสเตียรอยด์เข้าข้อเเล้วไม่ได้ผล.

การฉีดสเตียรอดย์บริเวณตำแหน่งที่มีอาการเจ็บปวด เป็นหนึ่งในวิธีการลดอักเสบหรือเจ็บปวดเรื้อรัง แต่การอุดหลอดเลือดขนาดเล็กระดับจุลภาคผ่านทางสายสวน เป็นการรักษาที่เเตกต่างไปจากเดิม โดยวิธีนี้มักจะมุ่งเน้นไปยังตำแหน่งที่มีหลอดเลือดงอกใหม่ผิดปกติ (Moya-Moya) มีการศึกษาพบว่าในบางตำแหน่งของการรักษาสามารถลดอาการเจ็บปวดเรื้อรังได้ถึง 80% ของผู้ป่วย และไม่ได้เป็นเพียงลดการเจ็บปวดเพียงชั่วคราวเท่านั้น เเต่ยังเป็นลดอาการเจ็บปวดถาวรได้อีกด้วย

เริ่มต้นตั้งเเต่ปี 2007 ที่ญี่ปุ่น แพทย์ได้ทำการฉีดสีบริเวณที่มีก้อนหรือที่มีการอักเสบ แล้วได้พบเส้นเลือดที่ผิดปกติ เเล้วสงสัยว่าเส้นเลือดดังกล่าวเกิดมาได้อย่างไร เเล้วตอนนั้นเขาได้นิยามเส้นเลือดที่ผิดปกติเหล่านี้ว่า Moya-Moya

จากการศึกษาต่อเรื่องหลอดเลือดที่ผิดปกติเหล่านี้ว่ามีสาเหตุมาจากอะไร พบว่าในจอประสาทตาของหนูที่มีการอักเสบ ก็พบหลอดเลือดที่ผิดปกติแบบนี้เช่นเดียวกัน

เช่นเดียวกับคนที่เป็นเบาหวานขึ้นตา ก็พบลักษณะหลอดเลือดที่งอกผิดปกติเหล่านี้เช่นเดียวกัน ซึ่งวิธีการรักษาคือใช้เเสงเลเซอร์ยิงจอประสาทตา

หมอชาวญี่ปุ่น จึงได้เริ่มรักษาผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บบริเวณข้อเเละพบหลอดเลือดผิดปกติเหล่านี้ ด้วยการอุดหลอดเลือดขนาดเล็กดังกล่าว เเละเรียกหัตถการนี้ว่า
TAME หรือ transarterial Microembolization
การอุดหลอดเลือดขนาดเล็กระดับจุลภาคผ่านทางสายสวนหลอดเลือดแดง

ภาพด้านซ้ายเป็นภาพของคนปกติ ภาพด้านขวาเป็นภาพของผู้ป่วยที่ปวดหัวไหล่ พบว่าจะเห็นเส้นเลือดที่มีความผิดปกติชัดเจน

ซึ่งเขาก็พบว่าหลังจากที่อุดหลอดเลือดดังกล่าวเเล้วผู้ป่วยมีอาการปวดดีขึ้น ใช้ยาแก้ปวดลดลงได้อย่างชัดเจน

สอดคล้องกับอัลตราซาวน์พบว่าในตำแหน่งที่มีการอักเสบ จะเห็นลักษณะของหลอดเลือดขนาดเล็กจำนวนมากจากการตรวจด้วย Doppler’s Ultrasound

โดยยาที่ใช้อุดหลอดเลือดขนาดเล็กเหล่านี้เป็นยาที่ใช้กันมานานกว่า 30 ปีเป็นยาปฏิชีวนะชนิดหนึ่ง ชื่อยา tienam ที่มีคุณสมบัติเป็นคริสตัล เมื่อละลายในน้ำปริมาณน้อย