Author Archives: Panat Nisityotakul

วันที่ 2 กุมภาพันธ์ 2567 อาจารย์นพ.พณัฐ นิสิตโยธากุล ได้รับเกียรติเป็นวิทยากรใน  Workshop TAME (Transarterial Microembolization) ร่วมกับ PSU MiSIR ศูนย์หลอดเลือดครบวงจร โรงพยาบาลสงขลานครินทร์ ทำการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรังบริเวณหัวไหล่มา 3 ปี ได้รับการฉีดยาสเตียรอยด์ กายภาพบำบัด เเต่ยังมีอาการกดเจ็บบริเวณหัวไหล่อยู่  เคสนี้รักษาโดย การใส่สายสวนบริเวณข้อมือ เพื่อไปฉีดสีที่ตำแหน่งหัวไหล่ เมื่อพบตำแหน่งที่อักเสบ ให้ยาแก้อีกเสบ ณ ตำแหน่งดังกล่าว (TAME) หลังทำการรักษาผู้ป่วยอาการเจ็บลดลงครึ่งหนึ่งโดยทันที #MEDPSU  #PSUMiSIR #vchvir #รังสีร่วมรักษาโรงพยาบาลวชิระภูเก็ต #TAME

วันที่ 9-10 ตุลาคม 2567 ภาพบรรยากาศงานประชุมวิชาการ MSK Intervention ที่จัดขึ้นเป็นครั้งที่ 2 เพื่อแลกเปลี่ยนความรู้และเทคโนโลยีทางการแพทย์ครับ #ประชุมวิชาการ #แพทย์ #MSK #interventionalradiology  #หมอ  #โรงพยาบาลวชิระภูเก็ต

วันที่ 17 กันยายน 2567 นพ.พณัฐ นิสิตโยธากุลได้บรรยายงานประชุมเรื่อง การรักษาลดปวดโรคเข่าเสื่อมด้วยยา Lipiodol ที่กรุงลิสบอล ประเทศโปรตุเกส  ในงานนี้มีหมอระดับนานาชาติจากทั่วโลกเข้าร่วม ซึ่งเป็นงานประชุมร่วมกันของแพทย์รังสีร่วมรักษาหรือรังสี Intervention กลุ่มประเทศยุโรป Cardiovascular and Intervention Radiology Society of European (CIRSE 2024) ณ ปัจจุบัน โรงพยาบาลวชิระภูเก็ตรักษาผู้ป่วยเข้าเสื่อมด้วยวิธีนี้ไปแล้วไปแล้วประมาณ 30 ราย ได้ผลตอบสนองที่ดี ลดอาการปวดได้ครึ่งหนึ่งประมาณ 50% โดยวิธีการรักษาดังกล่าวไม่ได้เป็นการผ่าตัด มีเพียงแผลเล็กๆ ณ ตำแหน่งที่ใส่สายสวน  ผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บป่วยสามารถติดต่อเพื่อขอรับการักษาด้วยวิธีดังกล่าว ที่หน่วยรังสีร่วมรักษา โรงพยาบาลวชิระภูเก็ต หรือ อินบล็อกผ่านช่องทาง Page รังสีร่วมรักษา โรงพยาบาลวชิระภูเก็ต #รังสีร่วมรักษาโรงพยาบาลวชิระภูเก็ต #vchvir #TAME #โรงพยาบาลวชิระภูเก็ต

อาการปวดหลัง คือ อาการเจ็บปวดที่เกิดขึ้นบริเวณส่วนหลัง ซึ่งอาจเกิดจากการตึงของกล้ามเนื้อ การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ หรือการใช้งานกล้ามเนื้อหลังมากเกินไป อาการปวดหลังสามารถเกิดขึ้นได้ในหลายบริเวณ เช่น บริเวณหลังส่วนบน หลังส่วนกลาง หรือหลังส่วนล่าง โดยเฉพาะบริเวณหลังส่วนล่างที่พบได้บ่อยที่สุด สาเหตุอาจเกิดจากการยกของหนัก การนั่งทำงานในท่าทางที่ไม่เหมาะสม หรือภาวะเสื่อมของกระดูกสันหลัง TAME (Transarterial Micro-Embolization) อาจมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดหลัง โดยเฉพาะหากอาการปวดเกิดจากการอักเสบหรือหลอดเลือดที่ผิดปกติ การรักษานี้จะช่วยลดการไหลเวียนเลือดไปยังบริเวณเนื้อเยื่อที่มีปัญหา ซึ่งจะช่วยลดอาการปวดได้ อย่างไรก็ตาม ความเหมาะสมของ TAME ในการรักษาอาการปวดหลังขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวด จึงควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและประเมินว่าการรักษานี้เหมาะสมหรือไม่หากต้องการรายละเอียดเพิ่มเติมสามารถดูวิดีโอฉบับเต็ม ที่นี่. แชร์บทความของเราสิ

Hallux valgus คือ ภาวะที่นิ้วหัวแม่เท้ามีการเอียงออกไปทางด้านนอกมากเกินไป จนทำให้ข้อต่อของนิ้วหัวแม่เท้าโป่งออกและมีความผิดรูป อาจทำให้เกิดอาการปวด บวม และอักเสบบริเวณนิ้วหัวแม่เท้า ซึ่งมักเกิดจากการสวมรองเท้าที่คับแน่นหรือเป็นผลจากกรรมพันธุ์ Plantar Fasciitis (พังผืดใต้ฝ่าเท้าอักเสบ) Plantar fasciitis คือ การอักเสบของพังผืดที่ยึดอยู่ใต้ฝ่าเท้า โดยเฉพาะบริเวณส้นเท้า ทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยบริเวณส้นเท้า มักพบในผู้ที่ยืน เดิน หรือวิ่งเป็นเวลานาน การรักษามักเน้นการพัก การยืดกล้ามเนื้อ หรือการทำกายภาพบำบัด Achilles Tendinitis (เอ็นร้อยหวายอักเสบ) Achilles tendinitis คือ การอักเสบของเอ็นร้อยหวาย ซึ่งเป็นเอ็นที่เชื่อมต่อระหว่างกล้ามเนื้อน่องกับส้นเท้า อาการหลักคือ ปวด บวม และการเคลื่อนไหวที่ลดลง มักเกิดจากการใช้งานมากเกินไปหรือการบาดเจ็บจากการออกกำลังกาย การรักษาคือการพัก การใช้ยาต้านการอักเสบ หรือกายภาพบำบัด Gout (โรคเกาต์) โรคเกาต์ คือ การสะสมของกรดยูริกในเลือดที่ทำให้เกิดการสะสมในรูปของผลึกเกลือยูเรตที่ข้อต่าง ๆ โดยเฉพาะที่นิ้วหัวแม่เท้า ทำให้เกิดอาการปวดบวมรุนแรงและอักเสบแบบเฉียบพลัน การรักษาเน้นการใช้ยาลดกรดยูริกและการปรับเปลี่ยนการรับประทานอาหาร ขั้นตอนการรักษา (Procedure) การรักษานี้ใช้เวลาประมาณ 10 นาที โดยจะทำการฉีดยาชาเฉพาะที่บริเวณข้อมือ […]

อาการไหล่ติด (Stiff Shoulder) อาการไหล่ติด คือ ภาวะที่ข้อต่อไหล่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างเต็มที่ ทำให้การยกหรือหมุนแขนลำบาก และอาจเกิดอาการปวดร่วมด้วย มักเกิดจากการบาดเจ็บหรือการใช้งานมากเกินไป อาการปวดไหล่ (Shoulder Pain) อาการปวดไหล่ คือ อาการเจ็บปวดบริเวณข้อต่อไหล่ ซึ่งอาจเกิดจากการอักเสบของเส้นเอ็น กล้ามเนื้อ หรือข้อต่อ การใช้งานมากเกินไป หรือการบาดเจ็บในชีวิตประจำวัน อาการปวดคอ (Neck Pain) อาการปวดคอ คือ ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นบริเวณคอ อาจเกิดจากการตึงของกล้ามเนื้อ การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ หรือการนั่งทำงานในท่าทางที่ไม่เหมาะสมเป็นเวลานาน การรักษา การอุดกั้นหลอดเลือดแดงขนาดเล็กผ่านสายสวน (Transcatheter Arterial Micro-Embolization: TAME) ซึ่งเป็นการสอดท่อขนาดเล็กและบางมาก เรียกว่า สายสวน (catheter) เข้าไปในหลอดเลือดเพื่อเข้าถึงบริเวณที่มีปัญหาและทำลายหลอดเลือดที่ผิดปกติสายสวนมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางเพียง 0.6 มิลลิเมตร และมีความยืดหยุ่นสูง ทำให้การรักษาปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ เมื่อสายสวนถูกนำไปถึงบริเวณที่มีปัญหา หลอดเลือดที่ผิดปกติจะปรากฏให้เห็น และยาจะถูกฉีดเข้าไปเพื่อกำจัดมัน ยา (Medication) ยาที่ใช้ในกระบวนการ TAME คือ อิมิเพนิม-ซิลาสตาติน (Imipenem-Cilastatin) ซึ่งได้รับการอนุมัติให้ใช้เป็นยาปฏิชีวนะมานานกว่า […]

Tennis Elbow (ข้อศอกเทนนิส) Tennis elbow หรือชื่อทางการแพทย์ว่า Lateral Epicondylitis คือ การอักเสบของเส้นเอ็นที่เชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อที่อยู่นอกข้อศอก อาการปวดจะเกิดขึ้นที่บริเวณด้านนอกของข้อศอก มักเกิดจากการใช้งานกล้ามเนื้อบริเวณแขนและข้อมือมากเกินไป โดยเฉพาะการทำกิจกรรมที่ต้องใช้การยืดหรือเหยียดแขน เช่น การตีเทนนิส การยกของหนัก หรือการใช้เครื่องมือซ้ำๆ Golf Elbow (ข้อศอกกอล์ฟ) Golf elbow หรือชื่อทางการแพทย์ว่า Medial Epicondylitis คือ การอักเสบของเส้นเอ็นที่อยู่ภายในข้อศอก อาการปวดจะเกิดขึ้นบริเวณด้านในของข้อศอก มักเกิดจากการใช้งานกล้ามเนื้อบริเวณแขนและข้อมือในการเคลื่อนไหวซ้ำๆ เช่น การตีลูกกอล์ฟ หรือการจับสิ่งของ การยกของหนักอย่างต่อเนื่อง การรักษา การอุดกั้นหลอดเลือดแดงขนาดเล็กผ่านสายสวน (Transcatheter Arterial Micro-Embolization: TAME) ซึ่งเป็นการสอดท่อขนาดเล็กและบางมาก เรียกว่า สายสวน (catheter) เข้าไปในหลอดเลือดเพื่อเข้าถึงบริเวณที่มีปัญหาและทำลายหลอดเลือดที่ผิดปกติสายสวนมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางเพียง 0.6 มิลลิเมตร และมีความยืดหยุ่นสูง ทำให้การรักษาปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ เมื่อสายสวนถูกนำไปถึงบริเวณที่มีปัญหา หลอดเลือดที่ผิดปกติจะปรากฏให้เห็น และยาจะถูกฉีดเข้าไปเพื่อกำจัดมัน ยา (Medication) ยาที่ใช้ในกระบวนการ TAME […]

ปุ่มเฮเบอร์เดน (Heberden’s Nodes) ปุ่มเฮเบอร์เดน คือ การเกิดปุ่มกระดูกที่ข้อต่อระหว่างกระดูกนิ้ว (DIP) ซึ่งเป็นข้อต่อที่ใกล้ปลายนิ้วมือมากที่สุด โดยมักพบในผู้ที่เป็นโรคข้อเสื่อม (Osteoarthritis) ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการตึง ปวด และการเคลื่อนไหวของนิ้วมือจำกัด โรคข้อเสื่อมที่ข้อต่อคาร์โปเมตาคาร์ปาล (Carpometacarpal Joint Arthritis) หรือเรียกง่าย ๆ ว่า โรคข้ออักเสบของนิ้วหัวแม่มือ หมายถึง ข้อเสื่อมของข้อต่อคาร์โปเมตาคาร์ปาล ซึ่งอยู่บริเวณฐานของนิ้วหัวแม่มือ โรคนี้ทำให้เกิดอาการปวด บวม และการเคลื่อนไหวของนิ้วหัวแม่มือลดลง ส่งผลให้กิจกรรมที่ต้องใช้การจับหรือบีบทำได้ยาก เอ็นอักเสบที่ข้อมือ (Tendinitis in the Wrist) เอ็นอักเสบที่ข้อมือ คือ การอักเสบของเอ็นที่อยู่รอบ ๆ ข้อมือ ซึ่งมักเกิดจากการใช้งานมากเกินไป หรือการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ เป็นเวลานาน ซึ่งจะทำให้เกิดอาการปวด บวม และการเคลื่อนไหวที่จำกัด ชนิดที่พบได้บ่อยคือ เอ็นอักเสบของเดอ เคอร์แวง (De Quervain’s Tendinitis) ซึ่งส่งผลต่อเอ็นที่อยู่ด้านข้างนิ้วหัวแม่มือของข้อมือ การรักษา ขั้นตอนการรักษา (Procedure) […]

อาการปวดเข่า คือ ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นบริเวณข้อต่อเข่า ซึ่งอาจเกิดจากการอักเสบของกล้ามเนื้อ เอ็นข้อต่อ หรือหมอนรองกระดูก อาการปวดเข่าพบได้บ่อยในผู้ที่มีอาการข้อเข่าเสื่อม การบาดเจ็บจากการออกกำลังกาย หรือการใช้งานข้อต่อเข่ามากเกินไป ภาพซ้าย (Arthroplasty)ในภาพนี้เป็นขาของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า (Arthroplasty) ซึ่งสามารถเห็นรอยแผลเป็นที่ยาวตั้งแต่กลางขาไปจนถึงบริเวณเหนือหัวเข่า การผ่าตัดนี้มักทำเพื่อรักษาผู้ป่วยที่มีอาการข้อเข่าเสื่อมหรือบาดเจ็บบริเวณข้อต่อเข่า ภาพขวา (GAE – Geniculate Artery Embolization)ในภาพขวานี้เป็นบริเวณหน้าท้องหรือขาหนีบของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีการอุดหลอดเลือดแดงบริเวณข้อเข่า (Geniculate Artery Embolization – GAE) หรือ เทคนิคการอุดกั้นหลอดเลือดแดงขนาดเล็กผ่านสายสวน (Transcatheter Arterial Micro-Embolization: TAME) สังเกตได้ว่ามีรอยเจาะขนาดเล็กซึ่งเกิดจากการสอดสายสวนเข้าไปในหลอดเลือดเพื่อทำการรักษา การรักษานี้มีการบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อน้อยกว่าเมื่อเทียบกับการผ่าตัดใหญ่ และผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวได้รวดเร็ว นี่คือการสรุปข้อมูลจากภาพที่คุณให้มาเกี่ยวกับ การอุดหลอดเลือดแดงบริเวณข้อเข่า (Genicular Artery Embolization: GAE) สำหรับการรักษาอาการปวดเข่าที่เกิดจากโรคข้อเข่าเสื่อม: สรุปการศึกษา (จาก JVIR) กราฟ VAS: แชร์บทความของเราสิ